🌔 Kolonoskopi Sonrası Ilk Dışkılama Ne Zaman Olur

Kolonoskopiayrıca kanseröz gelişimlerinin erken tanı ve tedavisine yardımcı olur çünkü erken saptanmış kanserin tedavisi daha kolaydır. – Hastalıkların tanısı için. Eğer doktorunuzun izah etmekte zorluk çektiği hastalık bulguları varsa, şikâyetlerinizin sebebinin bulunması için bu tetkik sizden istenebilir. Rektovajinalfistül, diğer fistüller gibi kendiliğinden iyileşme göstermeyen hastalıktır ve tedavisi cerrahi yöntemlerle mümkün olmaktadır. Hangi cerrahi tedavinin uygulanacağı fistülün gelişim nedenine, büyüklüğüne ve yerine göre değişmektedir. Doğum travmalarına bağlı olarak gelişen rektovajinal fistüllerde Kabızlıkolduğunda ne zaman doktora gitmeli? Uzun süre kabızlık çeken kişiler nedenini belirlemek amacıyla doktora baş vurup bazı tetkikler yaptırmalıdır.Bunun dışında dışkılama alışkanlığında yeni meydana gelmiş bir değişiklik,kilo kaybı,şiddetli karın ağrısı veya dışkılama ile birlikte kan gelmesi halinde hemen doktora başvurulmalıdır.Bu belirtiler Özel Akhisar Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı Dr. H.Cahit Elmacı Kolonoskopi Hakkında Bilgilendiriyor. Kolonoskopi, ince bağırsakların son noktasından başlayıp, anüste sonlanan yaklaşık 1,5-2 m uzunluğundaki kalın bağırsağın; kolonoskop denilen bükülebilir bir aletle anüsten girilerek yapılan incelenmesi işlemidir. Video kolonoskopi sırasında ne olur? Bu videoda bir hemşire kolonoskopi sırasında neler olduğunu anlatıyor. Kolonoskopi sonrası nasıl hissedebilirsiniz? 2 ila 3 saat sonra şişkin hissedebilir veya mide krampları yaşayabilirsiniz. Ayrıca kakanızda biraz kan olabilir veya altınızda kanama olabilir. Bunlar yaygındır. KolonoskopiSonrası Ne Olur? İşlem sonrası doktorunuz kolonoskopi sonucu ile ilgili olarak sizi bilgilendirecektir. İşlem sonrası karın ağrısı, gaz, şişkinlik olabilir. Gaz atm ile bu şikayetler hızlıca giderilir. Hastaneden ayrıldıktan sonra doktorunuz başka birşey söylemedi ise yeme ve içmeye başlayabilirsiniz. Kalınbağırsaktaki tümör büyüdüğü zaman gelişen kolon kanseri, genellikle ilk aşamalarda hiçbir belirti göstermez ancak kanser ilerledikçe semptomlar daha belirgin hale gelebilir. Bu belirtiler şu şekildedir: Dışkı kıvamındaki değişiklikler, gevşek formda dışkılama; Dışkıda görünen veya görünmeyen kan Kolonoskopide kolon kanserinin yanı sıra ileride kanserleşebilecek milimetrik lezyonlar, polipler de tespit edilerek tedavisi yapılır. Ancak bunun için kolonoskopinin deneyimli bir doktor tarafından, yeterli temizlik yapıldıktan sonra, uygun şartlarda yapılması şarttır. Yetersiz bir kolon temizliği sonrası üstünkörü yapılan Türk Gastroenteroloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Birol Özer, İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS)’nu, “Kendini, karın ağrısı ile birlikte dışkılama şekil ve sıklığında değişiklik olarak gösteren fonksiyonel bir bağırsak hastalığıdır.” diye tanımlayarak, şöyle devam etti: “ İBS hastalarında son üç ayda YAZARLAR. Rektal (makattan) kanamalar ve dışkıda kan bazı hastalıkların en önemli belirtisidir. Dışkıda kan kanser gibi ciddi bir hastalığın habercisi olabilir. Anüs dediğimiz makat 2. Kolon kanserinin en sık görülen belirtisi dışkılama alışkanlığında görülen değişiklikler olarak karşımıza çıkıyor. Bu değişiklikler; ishal ya da kabızlık, dışkı 7 Kolonoskopi etkisi ne kadar sürer? Kolonoskopi sırasında barsaklarınıza hava verilmesine bağlı karında şişkinlik oluşabilir ve buna bağlı ağrı gelişebilir. Eğer işlemden sonraki 72 saat içinde karında şiddetli ağrı, ateş, titreme, siyah renkli cıvık dışkılama veya şiddetli kusma yakınmanız olursa mutlaka 9y6G6ZJ. Medipol Sağlık Grubu Bilgi Köşesi Bunları Biliyor Musunuz? Bağırsaklarım yırtılır mı’ korkusuyla yaptırmaktan kaçtığımız kolonoskopi işlemi sırasında, polipler çıkarılarak kalın bağırsak kanserinin gelişmesi önlenebilir. Dünyada en sık görülen üçüncü kanser tipinin kalın bağırsak kanseri olduğu unutulmamalı, kolonoskopi taramaları ihmal edilmemeli… Kolonoskop, ucunda soğuk ışık kaynağı ve kamera olan, esnek, vücut içerisindeyken temas ettiği dokuya zarar vermeyen bir görüntüleme cihazıdır. Kolonoskop çapı yaklaşık 15- 20 mm, uzunluğu ise 140-160 cm’dir. Kolonoskopi ise kalın bağırsağın ve ince bağırsağın sınırlı bir kesiminin kolonoskop denilen cihazla görüntülenmesidir. Kolonoskopi, kanser dahil birçok bağırsak hastalığının teşhisinde oldukça önemli bir yere sahip. Fakat halk arasında, yaptırırsam bağırsağım delinir mi’ gibi bir endişenin olduğunu sık sık duyuyoruz. Bu yüzden bazen teşhislerde gecikmeler yaşandığı gibi, hasta hayatını da riske atmış oluyor. Kolonoskopi klinikte hem tanı, hem de tedavi amaçlı kullanılan çok yararlı bir işlemdir. İşlem, tüm kalın bağırsağın ve ince bağırsağın sınırlı bir kesiminin görülmesini sağlar ve direkt görsel bir bilgi verir. İşlem esnasında kolon polipleri kalın bağırsak duvarından köken alan, bazı tipleri kansere dönüşebilen oluşumlar, ülserler, iltihaplı alanlar, tümörler, damarsal lezyonlar, darlıklar görülebilir. Öte yandan, kolon polipleri kolonoskopi esnasında endoskopik yöntemle çıkarılabilir. Böylece aynı seansta hem tanı, hem de tedavi bir arada yapılmış, polip zemininde gelişebilecek bir kalın bağırsak kanseri riski de ortadan kaldırılmış olur. Ayrıca kolonoskopi esnasında kanayan bir damar varsa endoskopik yöntemlerle durdurularak kanamaya bağlı ölüm riski ortadan kaldırılabilir. Eğer kalın bağırsakta bir darlık varsa, darlık bölgesi kolonoskopi esnasında balonla genişletilebilir ya da bu bölgeye stent takılabilir. Kolonoskopi esnasında kanser yada kansere dönüşme potansiyeli olan lezyonlar rahatlıkla saptanabilir, eş zamanlı biyopsi alınarak kesin doku tanısı sağlanabilir. BAĞIRSAK TEMİZLİĞİ GEREKLİ Kolonoskopi randevusundan bir iki gün önce sıvı diyet uygulanır ve bol su içilmesi önerilir. Bir önceki akşam ise, kalın bağırsağı boşaltıcı ilaçlar uygulanır. Bağırsak temizliğindeki amaç, metre uzunluğundaki kalın bağırsak içeriğinin boşaltılmasıdır. Bağırsak temizliği ne kadar iyi olursa yapılan görüntülemenin kalitesi ve tanı açısından güvenirliliği o kadar yüksek olur. Eğer kalın bağırsak temizliği yeterli değilse bazı lezyonlar gözden kaçabilir. Bu yüzden doktorunuz kolonoskopi işlemini erteleyip ikinci bir seansta değerlendirmeyi isteyebilir. Kolonoskopi işlemi bu işin eğitimini alan uzmanların ellerinde son derece güvenli, hem tanısal hem tedavi edici bir uygulamadır. Hastaların en büyük korkusu kolonoskopi işlemi esnasında bağırsak duvarında yırtılma perforasyon olmasıdır. Bağırsak duvarında yırtılma özellikle tanısal amaçlı kolonoskopilerde son derece nadirdir. Tedavi amaçlı kolonoskopilerde geniş tabanlı poliplerin çıkarılması, darlıkların genişletilmesi gibi risk bir miktar artmakla beraber tecrübeli ellerde risk son derecede azdır. Hastaların ikinci büyük korkusu kolonoskopi esnasında ağrı duymalarıdır. Aslında kolonoskopi işlemi esnasında damar yolundan ağrıyı azaltacak, hastayı sakinleştirecek ilaçlar yapılır. Hasta işlemi anestezili yaptırmak istiyorsa ve kolonoskopi öncesi yapılan değerlendirmede anestezi almasına engel bir durum yoksa işlem, anesteziyoloji ve reanimasyon ana bilim dalı ile iş birliği kurularak yapılabilir. Böylece hastanın yüzde yüz konforu sağlanmış olur. Dünyada en sık görülen üçüncü kanser tipinin kalın bağırsak kanseri olduğunu ve kolonoskopi taramalarının kalın bağırsak kanseri riskini azalttığı gerçeğini göz önüne alırsak kolonoskopiden korkmamalıyız. İşlem sonrası geçici gaz sancısı olabilir. Ancak şiddeti giderek artan bir karın ağrısı varsa kalın bağırsak duvarında zedelenme olup olmadığı konusunda acilen bir doktorla görüşülmelidir. Kolonoskopi işleminde hastaya ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlar yapıldığından, biz hastanın işleme bir yakını ile gelmesini istiyoruz. Ayrıca o gün içinde araç sürmemesini, önemli bir görüşmeye katılmamasını, önemli bir belgeye imza atmamasını istiyoruz. Kolonoskopi öncesi önemli bir kalp yada akciğer hastalığı olan kişilerden işlem öncesi takip eden doktorlarından onay alınmasını ve gerekli önlemler alındıktan sonra kolonoskopi işleminin yapılmasını öneriyoruz. YILLAR İÇİNDE TEKRARLAYABİLİR Herhangi bir bulgu olmasa bile 50 yaşında tarama amaçlı kolonoskopi yaptırmak gerekir. 50 yaşında yapılan kolonoskopi normal bile olsa 10 yıl sonra tarama amaçlı ikinci bir kolonoskopi yapılması önerilmektedir. Eğer kolonoskopide polip saptanırsa polipin özelliklerine göre uygun takip programını doktorunuz belirleyecektir. Kolonoskopide kalın bağırsakta polip saptanırsa çıkartılarak kalın bağırsak kolon kanseri riski azaltılabilir. Ancak ailede kalın bağırsak kanseri ya da polip hikâyesi varsa kolonoskopi yaşı 40 yaş ya da birinci derecede yakınınızın tanı aldığı yaştan 10 yıl öncedir. Örneğin baba 45 yaşında kolon kanseri tanısı aldıysa çocuklarının kolonoskopi yaptırması gereken yaş 35’tir. Dirençli kabızlık, uzun süren ishal, demir eksikliğine bağlı kansızlık, dışkıda gizli kan pozitifliği, dışkılama esnasında kan gelmesi, dışkının kalem gibi incelmesi, karın ağrısı ve kilo kaybı gibi alarm bulguları olanlarda da yaşa bakılmaksızın kolonoskopi gerekir. Ayrıca ülseratif kolit, crohn hastalığı olanlarda hastalık aktivitesini saptama, tedavi yanıtını değerlendirme ve kanser taraması yapılmak üzere kolonoskopi belirli aralıklarla yapılmalıdır. Ailede kolon kanseri, kolon polipi hikâyesi varsa ya da sizden polip çıkarıldıysa belirli zaman aralıklarında kontrol gerekir. Polipler çıkarılsa bile yıllar içinde tekrar gelişebilir. Genetik geçişli ve sindirim sisteminde poliplerle giden bir hastalığınız varsa size özel takip programı, genetik danışmanlık alma ve kolonoskopi planı için mutlaka doktorunuzla görüşmelisiniz. Kolonoskopi işlemi bu işin eğitimini alan uzmanların ellerinde son derece güvenli, hem tanısal hem tedavi edici bir uygulamadır. Ailede kolon kanseri, kolon polipi hikâyesi varsa ya da sizden polip çıkarıldıysa belirli zaman aralıklarında kontrol gerekir. Kolon Kanseri Ameliyatı Sonrası Dışkılama Sorunları Dışkı Kontrolü Nasıl Sağlanır? Kolon Kanseri Ameliyatı Sonrası Dışkı Kontrol Problemi Kolon Kanseri Ameliyatı Sonrası Dışkılama Sorunları Kolon kanseri ameliyatı sonrası dışkı kontrolü ile ilgili problemlere geçmeden önce normal dışkı kontrolünü kısaca gözden geçirelim. Dışkı Kontrolü Nasıl Sağlanır? Kalın bağırsak, mide-bağırsak kanalının son bölümünü oluşturur. Bu nedenle kolon kalın bağırsağın ilk bölümü veya rektum kalın bağırsağın son kısmı kanserinin tedavisi bağırsak işlevlerini ve bazen de dışkı kontrol işlevini etkiler. Kişinin sosyal olarak uygun zaman ve yer bulana kadar dışkılama ihtiyacını kontrol etmesine kontinans denir. Dışkı kontrolünün sağlanması karmaşık bir olaydır. Anatomik yapı, dokuların duyusal iletimi, dışkılama ihtiyacının hissedilmesi bu işlev için gereklidir. Günde yaklaşık 2-3 litre 2000-3000 mililitre sıvı ince bağırsaklardan kalın bağırsağa geçer. Kalın bağırsak bu sıvıları ve içinde bulunan vücut için önemli elemanları emerek kana geçirir, geride kalanlar dışkının oluşmasını sağlar. Bu sıvıların geri emilim işleminden sonra yaklaşık 250 mililitre hacmindeki dışkı kalın bağırsağın son kısmı olan rektuma ulaşır. Dışkı Oluşumu Rektum, kalın bağırsağın son 15 cm uzunluğundaki bölümü olup makat ile dış ortama açılan kısımdır. Dışkı için bir depo görevi görmenin yanında genişleyebilme özelliği ile gelen dışkıya göre iç hacmini de arttırabilir. Rektum makat anüs ile devam eder. Anüs makat etrafını saran iç, dış kaslar ve iç yüzünü örten çok hassas bir örtü tabakasına sahiptir. Bu bölgenin hassas sinir uçları, kayganlaşmayı sağlayan salgı bezleri, iç ve dış damar yapılarına da hemoroidal toplar damarlar sahip olması önemli fonksiyonlar için gereklidir. Dışkılama işlevi rektumun dışkıyla dolması ve rektumun duvarlarının gerilmesi ile algılanır. Rektum duvarlarının gerilmesi normalde kasılı olan makat etrafındaki iç kasın internal anal sfinkter gevşemesine neden olur. Böylelikle rektum içinde gerilmeye neden olan maddeler aşağıya doğru iner ve çok hassas sinir uçları ile kaplı makatın anüs iç yüzünü örten tabakaya temas eder. Bu örnekleme refleksi sayesinde kişi rektum içinde gaz, sıvı veya katı dışkı olup olmadığını algılar. Bu bilgi beyine iletilir ve kişi rektum içindekileri boşaltıp boşaltmama kararını verir. Bu gerilmeye neden olan gaz ise dışkılamaya gerek kalmadan kişi tarafından çıkarılabilir. Dışkılama işlevinin olabilmesi için makatın anüsün etrafını saran ve istemli olarak çalışan dış kasın leğen kemiğinin içinde bulunan kaslar pelvik taban kasları, puborektal kas ile beraber gevşemesi gerekir. Böylece rektum ile makat arasındaki açılanma kaybolur ve ıkınma ile beraber karın içi basıncı arttırılarak dışkılama sağlanır. Sosyal olarak zaman ve yer problemi varsa beyin bu dışkılama işlevini erteleyebilir. Kişi gevşemesi gereken kasları aksine sıkarak dışkısını geri rektuma gönderir ve dışkılama işlevini erteler. Kolon kalın bağırsağın rektum hariç geri kalan bölümü kanserlerinde cerrahi tedavi sonrası dışkı kontrol problemi pek gözlenmez. Hastalığın olduğu bağırsak bölgesinin cerrahi olarak çıkarılması, kalın bağırsağın geride kalan kısımlarındaki fonksiyonları pek etkilemez. Geride kalan kalın bağırsak bölgesi sıvı ve önemli elementlerin geri emilimini yapar. Bazı hastalarda çıkarılan bölgenin miktarına göre kalın bağırsak bölgesindeki azalma ile orantılı olarak dışkının sıvı içeriği artabilir. Sıvı içerikli dışkının fazla miktarda rektuma dolması dışkı kontrol mekanizmalarını zorlar. Sıvı halde olan dışkının kontrolü daha zor olduğu için bazı hastalarda dışkı kontrol problemleri yaşanabilir. Zaman içinde vücut kısalan kalın bağırsağa adapte olur ve problem ameliyattan sonraki ilk 6 ay-1 yıl içinde belirgin düzelme gösterir. Hastalığın tedavisi için verilen kemoterapi ilaçları da 5-fluorourasil, irinotekan dışkı kontrolünün bozulmasına neden olabilir. Bu ilaçların ishal yapıcı yan etkileri dışkı kontrolünü zorlaştırabilir. İlaç tedavisi bitince bu problem kendiliğinden düzelir. Kolon kanseri ameliyatı sonrası dışkı kontrol problemi olanlarda diyete dikkat edilmesi, bol sıvı alınması, yüksek lifli gıda tüketilmesi, ishal önleyici ilaçlar kullanılması ile problem giderilebilir. Kolonoskopi, anal bölgeden makattan girilerek bağırsakların görüntülendiği girişimsel bir işlemdir. Bu işlemle bağırsaklar canlı olarak görüntülenir. Gerektiğinde bağırsaklardan parça alınabilir biyopsi ve bazı tedaviler endoskop adı verilen cihazın anal bölgeden bağırsaklara ilerletilmesi, bu sırada bağırsak yapılarının canlı görüntülenmesi esasına dayanır. Bazı hastalıkların teşhis ve takibinin olmazsa olmazıdır. Teşhisin yanında tedavi amaçlı da kullanılabilir. Halk arasında bağırsaklara hortum atma veya hortum salınması olarak bilinir. [ads1]Teknolojinin ilerlemesi ile endoskop cihazlarıda gelişmiştir. Günümüzde endoskopik ultrasonografi cihazları yaygınlaşmakta. Bu cihazlar hem bağırsakların içinin canlı görülmesini sağlar hem de birer ultrason oldukları için çevre dokular ve organlar hakkında bilgi verirler. Kullanım amaçlarına göre bu cihazların uzunlukları ve yapıları değişkenlik gösterse de ana hatlarıyla birbirine de görüldüğü üzere bir ucu hortum şeklinde olan bu cihazın uç kısmında şu birimler yer alırAydınlatma için ışıkGörüntüyü almak için görüntü birimi bir anlamda kamera gibiHava kanalı Bağırsaklara hava vererek bağırsakların açılmasını kanalı Görüntüyü bozan kirlenmelerin su püskürtülerek temizlenmesini kanalı Adından da anlaşılacağı üzere bu kanal sayesinde bağırsaklardan parça uç kısmıBu birimler uç kısma yerleştirilebildiği gibi uç bölgenin hemen yanına da yerleşebilir. Bu cihazlar ortlama 11 – 14 mm arasında çapa sahiptirler. [ads2]Günümüzde oldukça yaygın kullanılan bu yöntem bazı hastalıkların teşhisinde oldukça önemlidir. Bağırsakların canlı görülebilmesi, parça alınabilmesi diğer yöntemlere göre avantaj sağlar. Bu işlemde doğru teşhis koyma şansı çok daha açıklanamayan kronik karın ağrısıNedeni açıklanmayan kabızlıkSebebi açıklanamayan sürekli ishalNedeni açıklanamayan ve ciddi hastalık belirtisi olabilen halsizlik, kilo kaybı, iştahsızlık, bağırsak alışkanlıklarında değişme gibi belirti ve bulgularKansızlığın araştırılması Özellikle erkeklerde ve menapoz sonrası kadınlarda açıklanamayan demir eksikliği anemisi kansızlığı kolon kanseri açısından açıklanamayan gizli kan varlığı bkz Gaitada gizli kan nedir?Kanser taraması amacıyla, kolon kanserlerinin erken dönemde tespit edilmesi amacıylaGenetik geçişli bazı kolon kanserlerinde ailelerin taranması amacıyla. Örn Familyal Adenomatöz Polipozis FAP hastalığı olan kişinin ailesinin taranması içinDaha önceden tespit edilmiş tümör veya yaradan ülserden parça almak içinTespit edilmiş tümörün evresini belirlerken ultrason özelliği olan cihazlar bağırsak hastalığı crohn veya ülseratif kolit şüphesi olanlarda,İltihabi bağırsak hastalığı olan kişilerde kanser taraması amacıylaKanser ameliyatı olmuş kişilerde nüksü tespit etmek amacıylaKimlere tedavi amaçlı kolonoskopi yapılır Bağırsak kanaması olanlara yapılır. Kanamanın yerinin tespit edilmesi ve ufak kanamaların çeşitli müdaheleler ile durdurulması için poliplerin çıkarılması için polipektomiLazerle tümör tedavisi içinBarsaktaki darlıkların genişletilmesi için, stent koyulmasıErken evre kanserlerin çıkarılması endoskopik mukozal rezeksiyonBağırsak düğümlenmesinin tedavisindeYabancı cisim çıkarılması amacıyla Öncesi İşlemler ve Bağırsak TemizliğiBağırsak yüzeyinin rahat görülebilmesi, olabilecek anormalliklerin atlanmaması için bağırsak temizliğinin yeterince yapılmış olması gerekir. Eğer bağırsak temizliği yeterli yapılamamışsa işlem sırasında yan etki komplikasyon gelişme riski de öncesi hazırlıkAspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlara devam edilip edilmeyeceği hem yapılacak işleme hem de hastanın ilacı kullanım amacına göre doktor tarafından belirlenir. Eğer ilaç kesilecekse 5 gün önceden alımı Bol sıvı ve çorba tüketimi önerilir. Çay, kahve, et suyu tüketilebilir. İşlemden önceki gün posalı besinlerin tüketilmesi önerilmez. Buğday ürünleri, tahıllar, üzüm, çekirdekli ve kabuklu yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez. Kanla karışabilecek kırmızı renkli besinler domates, vişne, kiraz gibi tüketilmemelidir. İşlemden önceki geceden sonra herhangi birşey İşlemin yapılacağı günün sabahında Sodyum fosfat, polietilen glikol, senna, magnezyum sitrat gibi ilaçlar kolon temizliği amacıyla verilebilir. Yine bunlara ilaveten metoklopramid, simetikon, bisakodil gibi ilaçlar doktor önerisi ile kişinin genel sağlık durumuna göre farklı ilaçlar öncesi bazı özel durumlarda doktorunuz damardan antibiyotik kolon temizliği; teşhis koymayı zorlaştırır, olan bir oluşumun gözden kaçmasına neden olabilir, işlem süresinin uzattığı için ciddi yan etki potansiyelini arttırır. İyi bir kolonoskopi uygulaması için yeterli bağırsak temizliği SonrasıKolonoskopi sonrası kişi dinlenme odasına alınarak bir süre takip edilir. Ne kadar takip edileceği değişkenlik gösterebilir. Anestezi verilen ve uyutulan kişilerde bekleme süresi daha uzundur. Uyutulan kişilerde bu süre ortalama 1 saat sonra yaklaşık 90 dk boyunca yemek yenilmemesi önerilir. Ayrıca uyutularak yapılan işlemlerden sonra geçici hafıza kaybı ve sersemlik hissi görülebilir. Bu kişilerin işlem sonrası araç kullanmamaları sırasında kramp tarzı ağrılar hissedilebilir. Yine işlem sonrası şişkinlik ve gaz hissedebilebilir. Bu şikayetler genellikle kısa sürede sonrası görülebilecek istenmeyen durumlar komplikasyonlarDeneyimli kişiler tarafından yapılan işlemlerde yan etki gelişme riski düşüktür. Ancak yine de istenmeyen bazı durumlar gelişebilir. Özellikle tedavi amaçlı yapılan işlemlerde darlığın genişletilmesi gibi istenmeyen durumların gelişme riski daha yüksektir. Sadece teşhis amaçlı yapılan işlemlerde ise risk daha Bağırsak kanaması gelişebilir. Özellikle poliplerin çıkarılması gibi tedavi edici işlemlerde delinmesi İşlem sırasında fark edilebileceği gibi fark edilmeden de delinme olabilir. Eğer fark edilmezse işlem sonrası kişide ciddi karın ağrıları Nadiren apse ve enfeksiyonlar sırasında nadiren de olsa kişi kalp krizi geçirebilir, solunumu durabilir veya ciddi ritim bozukluğu gelişebilir. Nadir görülen bu durumlar genellikle yaşlı ve altta belli kalp hastalığı olanları sonrası karın ağrısı, ateş, kusma ve dışkıda kanama yönünden dikkatli olunmalıdır. Beklenmeyen bir durumda doktora başvurulması kimlerde yapılmazCiddi kanamaya yatkınlığı olanlardaCiddi solunum sistemi hastalığı olanlardaBağırsak delinmesi olanlardaPeritonitKısa süre önce kalp krizi geçirilmiş olmasıKısa süre önce bağırsak, kolon ameliyatı geçirmiş olmasıKarın ana damarında ciddi genişleme olması abdominal aort anevrizmasıGenel durumu bozuk, ciddi solunum ve dolaşım problemi olanlarda ne kadar sürer?Yapılan işleme göre süre değişebilir. İşlem süresi ortalama 15 dakika ile 1 saat arasında uyutularak mı yapılır?Bir kısım hastada uyutmaya gerek kalmadan işlem yapılabilmektedir. Gerekli görüldüğü zaman kişinin sağlık durumuna uygun ilaçlar seçilerek hafif [ads3]Hoşunuza GidebilirYazar HakkındaDr Cömert Arıcı19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu, tıp doktoru. 2011 yılında tıp fakültesinden mezun olduktan sonra 6 yıl Ordu Devlet Hastanesi acil servisinde görev yaptı. Özel İstanbul Onkoloji Hastanesi'nde meslek hayatına devam etmekte. Kolonoskopi İşlemi Nedir? Kalın bağırsak, anüsten başlayarak ince bağırsağa kadar devam eden metre kadar olan bağırsak kısmıdır. Kolonoskopi işlemi kalın bağırsağın içinin görüntülenmesine verilen isimdir. Bu işlem merkezimizde Olympus Smartage Video kolonoskopla yapılmaktadır. Kolonoskopi Ne Zaman Gereklidir? En çok 2 nedenle bu tetkik istenilmektedir; 1- Kalın bağırsak kanserinin erken tanısı ve önlenmesi için; eğer yaşınız 50'nin üzerindeyse her 5 senede bir kolonoskopi yaptırmalısınız. Kolonoskopiyle poliplerin bulunup çıkarılması ile kalın bağırsakta kanser gelişimi önlenebilmektedir. 2- Diğer hastalıkların tanısı için; doktorunuzun izah etmekte zorluk çektiği hastalık bulguları veya laboratuar anormallikleri varsa izah edilemeyen karın ağrısı veya anormal kan testleri varsa kolonoskopi istenilmektedir. Kolonoskopi İncelemeye Nasıl Hazırlanılır? İncelemenin yapılabilmesi için barsakların içinin boş ve temiz olması gereklidir bunun için 24 saat önceden bağırsaklar temizlenmeye başlanılır. İçi dışkılarla kirli bağırsakta inceleme ve değerlendirme yapılamaz. Temizlik işlemi bol miktarda saydam sıvılarla bağırsağın yıkanması ayrıca bağırsağı boşaltıcı ilaçların kullanımıyla olur. Kolonoskopi işleminden 24 saat önceden katı gıdaların alınması tamamen kesilmeli ve randevu zamanına kadar eğer tıbbi sakıncası yoksa; kronik böbrek, ağır kalp ve karaciğer yetersizliği hastalıklarının varlığı gibi minimum 8-10 litre kadar saydam sıvılar et suyu, tavuk suyu, tanesiz çorbalar, kompostolar, gazozlar, saydam tortusuz meyve suları tüketilmelidir aşağıya bakınız. İncelemeye gelmeden bir gün önce akşam ve geleceğiniz günün sabahı bağırsakları boşaltıcı ilaç kullanmanız gereklidir. Randevuya geldiğinizde beraberinizde sizi eve bırakacak bir yakınınızın yanınızda olması iyi olur. Eğer daha önceden kolonoskopi yapılmış ve polip çıkarılmışsa veya polip olduğu biliniyorsa; polipektomi işlemi gerekebileceğinden, kolonoskopi randevu tarihinden 5-7 gün kadar önceden aspirin, dispril, coraspin, heparin, coumadine gibi polipektomi işlemi sonrasında kanama nedeni olabilecek tüm ilaçlar tıbbi sakıncası yoksa alınmamalıdır. Önceden olan kalp hastalığı nedeniyle size eğer kalp pili takıldıysa peacemaker bu durumunuzu kolonoskopi işleminden önce doktorunuza bildirmelisiniz. İşlem Nasıl Yapılır? - İncelemeden önce bazı hastalara rahatlaması için damar yoluyla sedatif etkili enjeksiyon verilebilir. - Hasta inceleme sedyesine sol yan şekilde yatar. Sonra, kolonoskopi aleti makkatan ince barsak içine kadar ilerletilir. - incelemeyi yapan doktorunuz bağırsak içinde gerek gördüğü yerlerden patolojik inceleme için örnekler alabilir, bu işlem çok kolay ve ağrısızdır. - Doktorunuz eğer sizin için ileride daha büyük sorunlara neden olabilecek anormal bir lezyon, polip veya küçük boyutlu tümörler görürse bunları kolonoskopik inceleme sırasında çıkarır, bu işlemlerde ağrısızdır. İşlemden Sonra Neler Olur? Eve gittikten sonra evde 3-4 saat kadar istirahat etmeyi planlamalısınız. İşlemden sonra, o gün sizde gaz şikayeti olabilir, bu nedenle gaz yapan besinlerin alınmaması gereklidir. İstirahattan sonra normal diyetinize dönerek yemek yiyebilirsiniz. İşlemden sonra eğer patoloji laboratuarında incelenmesi için örnekler alınmışsa bunların sonuçlarının ne zaman çıkacağı hakkında doktorunuzdan bilgi almalısınız. Bu İşlemin Faydaları Nelerdir? Bu işlem doktorun kalın bağırsaktaki problemleri tanımasını kolaylaştırır. Bunlardan bazılarının; mesela kanserin eğer erkenden tanınırsa tedavisi kolaylaşır. Bu İşlemin Riskleri Nelerdir? - Kolonoskopla bağırsağın zarar görmesi - Bağırsak içinde enfeksiyon yada kanama - Alt karında inceleme sırasında hava verilmesine bağlı şişkinlik oluşması ve buna bağlı ağrı gelişimidir, bu ağrı siz gazı çıkarana kadar sürer. Ne Zaman Doktorunuzu Aramalısınız? Eğer şiddetli karın ağrısı olursa ve rektal kanama olursa veya ağrı ve daha önce olan şikayetler gittikçe kötüleşirse doktora haber vermelisiniz. Kolonoskopi Hazırlık Formu Kolonoskopik değerlendirme yapmadan önce hastanın bağırsaklarının iyice boşaltılması ve bağırsakların tertemiz olması gereklidir. Yoksa kolonoskopik değerlendirme yeterli fayda vermez, emekler boşa gider. Bunun için size verilen randevu gününden önceki gün öğlen vakti saydam sıvı gıdalar alınmaya başlanılır, katı gıda alınması ekmek, et, sebze, meyve durdurulur. İnceleme saatine kadar toplam 8-10 litre kadar saydam sıvılar alınmalıdır. Bunlar; et suyu, tavuk suyu, süzgeçten geçirilmiş çorbalar, komposto suları, saydam meyve suları elma ve ananas suyu gibi marketlerde hazır poşetlerde satılmaktadır; eğer şeker hastalığınız yoksa veya bol sıvı almanıza engel başka bir hastalığınız yoksa böbrek yetmezliği gibi 4 litre elma, 4 litre de ananas suyu olmak üzere toplam 8 litre kadar meyve suyu almanız diyete uyumu iyice kolaylaştıracaktır. Ayrıca açık çay ve ıhlamur, bol miktarda su, jöle de alabilirsiniz. Bu bağırsak temizliği diyetinden başka ayrıca bağırsakları boşaltmak için X-M Solusyon 150 ML adlı ilaçdan 2 KUTU alınmalı ve bu ilacın birisi inceleme gününden önceki günün akşamı saat ertesi sabah TAMAMI içilmelidir. Bu ilaç eğer portakal suyuna karıştırılıp içilirse içimi daha kolay olur. Adı verilen ilaç bazı hastalarda bulantı yapabilir. Bulantıyı önlemek için ilacı içmeden yarım saat önce, gerekiyorsa hashas mideniz varsa bir adet Metpamid tablet veya Emedur draje alınabilir. İyi bir bağırsak temizliği ile değerlendirme ideal seviyede olur. İyi temizliğin kriteri, işlem öncesi tuvalete gidildiğinde temiz beyaz su geliyor olmasıdır. "ONAM FORMU" Sizden bu işleme başlamadan önce kolonoskopiyi kendi isteğinizle yaptırdığınızı belgeleyen bir "ONAM rıza FORMU" nu imzalamanız istenecektir. Kolonoskopi Nedir? Kolonoskopi; ölçüsü parmak kalınlığı şeklinde kıvrılan ve ışıklı bir hortum biçiminde olan endoskop ile, anüsten girilerek, kalın bağırsağın tümünün monitörler yardımıyla incelenmesi işlemine verilen addır. Kolonoskopi türlü sebeplerden ötürü yapılabilir. Bu işlemin önemli çoğunluğu, kolon kanseri adına tarama programlarının parçası şeklinde yapılmaktadır. Bir diğer sebepler ise; gaitada kanın sebebini, ishal, karın ağrısı, bağırsak işlevlerindeki farklılık ya da kolonik x- ışınlarında veya BT taramasında yer alan bir anormalliği incelemek adına yapılır. Önceden kolon kanseri ya da polip öyküsü bulunan kişilerin ve aile içerisinde kimi kolonik olmayan kanser çeşitleri ya da kolon kanseriyle alakalı olacak kolonik sorunların, aile öyküsü olan kişilerin polip ya da kolon kanseri riskleri adına daha çok olmasından ötürü kolonoskopiler, periyodik şekilde tavsiye edilebilir. Kolonoskop işleminin ne sıklıkla yapılması gerektiği, önceki kolonoskopilerde yer alan anormalliklere ve risk derecesine bağlıdır. Yaygın şekilde kabul edilen bir tavsiye; kolon kanseri adına normal riskin altındaki sağlıklı bireylerin kolonik polipleri kanserli duruma gelmeden önce çıkarmaları için, 50 yaşından itibaren her 10 senede bir kolonoskopi yapmalıdır. Kolonoskopi Nasıl Yapılır? İşlem yapılmadan önce sedasyon ya da anestezi yapılacaktır. Bu yüzden de kişinin huzursuz hissetmeyecektir. Kolonoskopi, genel olarak ağrısız bir şekilde olup, rahat seyredecektir. Kolonoskopi, sakinleştirici ile yapılıyor ise, hava verilmesiyle beraber, hafif karın krampları ve baskı hissi olabilir. Kişi yan ya da sırtüstü yatarken, hekim işleme başlayacaktır. Kolonoskopi işlemi yaklaşık olarak 15 ile 60 dakika boyunca sürmektedir. Bunun dışında işlemin sonrasında yarım saat- 1 saat civarında beklemek gerekir. Kimi durumlarda bireyin kalın bağırsağının yapısından ötürü kolonoskopi aleti, istenen yere kadar ilerletilemeyebilir. Böyle bir durumun olması halinde işlemin yeniden yapılması tavsiye edilir. Kolonoskopi Ne Kadar Sürer? Kolonoskopi işlemi; kişinin kalın bağırsak durumuna göre 15 dakika ile 1 saat arasında sürmektedir. Bunun dışında, işlemin yapılmasından sonra yarım saat ya da 1 saat boyunca bekleme süresine tabi tutulmaktadır. Kolonoskopi İşlemi Yapılmadan Önce Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Doktor tarafından kolonoskopi işleminin tavsiye edilmesi vaziyetinde, doktor hasta bireyin sürekli kullandığı ilaçların yanı sıra var olan kalp, diyabet ve akciğer hastalıkları hakkında kişiden detaylı bilgi alır. Kolonoskopi işleminin yapılacağı tarih belirlendikten hemen sonra doktor, bazı gıdaların tüketilmesini sınırlayabilir. Kolonoskopi işleminden bir gün önce, katı besinlerin yenmemesi gerekir. Bunun dışında işlem öncesinde, gece yarısından sonra hiçbir şey tüketilmemeli ve içilmemelidir. Kolonoskopi işlemi hazırlığında, hastanın bağırsaklarının temizlenmesi adına hastaya kimi ilaçlar verilebilir ya da lavman uygulaması yapılabilir. Kolonoskopi İşlemi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Kolonoskopi işleminden hemen sonra hasta kişi, yaklaşık olarak bir saat boyunca gözlem altında tutularak, daha sonra eve gönderilir. Fakat hasta bireyin günlük rutin yaşamında dönmeden bir gün boyunca evde istirahat etmesi önemlidir. Bu süre boyunca, hasta olan birey kendini şişmiş hissedebilir. Dışkılamadan hemen sonra az miktarda kanın görülmesi de oldukça normaldir. Fakat kanamanın çoğalması durumunda mutlaka olarak doktora başvurmak gerekir. Kolonoskopi işlemi sonrasında hasta birey, normal beslenmeye ve sıvı tüketimine başlayabilir. Fakat görüntüleme dışında biyopsi ya da polip çıkarma gibi işlemler yapılmış ise doktorun verdiği özel diyet programına uyum sağlamak gerekir. Bununla beraber doktor bazı ilaçların kullanımı belli bir süre için sınırlayabilir. Kolonoskopi işlemi sonrasında aşağıda bulunan bulguların var olması durumunda kesinlikle doktora başvurulması gerekmektedir; - Kalp çarpıntısı, - Ateş, - Titreme, - Dışkıda kanın fazla olması, - Rektal kanama, - Baş dönmesi, - Kusma, - Mide bulantısı, - Şiddetli karın ağrısı, - Şişkinlik, - Göğüs ağrısı. Bu belirtilerin görülmesi halinde acil olarak kolonoskopi işleminin yapıldığı hekime başvurmak oldukça önemlidir. Aksi takdirde olumsuz durumların ortaya çıkması çok büyük bir olasılığa sahiptir. Bu nedenlerden ötürü, böyle bir durumda alanında uzman bir doktora görünmek, kolonoskopi işlemi yaptıran hastanın sağlığı açısından çok büyük bir önem taşımaktadır.

kolonoskopi sonrası ilk dışkılama ne zaman olur